Epworth 嗜睡量表

什么是Epworth 嗜睡量表？

Epworth 嗜睡量表（ESS）由墨尔本 Epworth 医院的 Murray Johns 医生于 1991 年发表，是全世界使用最广的日间嗜睡自评工具。它让你评估在 8 种日常情境下「打瞌睡的可能性」，每项 0-3 分，总分 0-24 分。

量表的设计巧妙在于：它问的不是「你累不累」，而是「特定场景下你会不会不由自主地睡着」。坐着阅读、看电视、开会、坐车这些情境对清醒度的要求各不相同，把打瞌睡的「倾向」量化出来，就能区分「正常困」和「病理性嗜睡」。

总分大于 10 分提示日间过度嗜睡（EDS），是睡眠呼吸暂停（OSA）、发作性睡病、特发性嗜睡等疾病筛查的关键线索。本工具逐项计分并给出分级判读，但不构成诊断——嗜睡只是症状，确诊需要多导睡眠监测（PSG）等专业评估。

如何使用Epworth 嗜睡量表

1. 1

   第 1 步：回想最近几周你在下列 8 种情境的「通常表现」：坐着阅读、看电视、公共场所安静久坐、作为乘客乘车连续 1 小时、午后条件允许时躺下、坐着与人交谈、午饭后（未饮酒）安静坐着、开车遇堵车停车等几分钟。

2. 2

   第 2 步：对每个情境打 0-3 分——0 表示从不打盹，1 表示偶尔，2 表示经常，3 表示几乎必然。

3. 3

   第 3 步：提交查看总分与分级：0-5 分正常 / 6-10 分轻度偏高（观察作息）/ 11-15 分中度嗜睡（建议就诊评估）/ 16-24 分重度嗜睡（尽快就诊，暂缓疲劳驾驶）。

4. 4

   第 4 步：结合背景判断——打鼾、晨起头痛、夜间憋醒者优先排查睡眠呼吸暂停；作息不规律者先纠正睡眠债，2-4 周后复测量表看变化。

计算示例

注意事项

• ESS 测的是「情境倾向」而非「疲劳感」：缺觉的人困倦但可能情境分不高，OSA 患者则表现为「一静下来就睡着」。两者机制不同，量表捕捉的是后者。

• 驾驶相关情境（第 8 项）得分 2 分以上者，重度嗜睡状态下疲劳驾驶风险显著升高——先解决交通方式，再解决睡眠问题。

• 抑郁、甲减、贫血、某些降压药与抗组胺药都会推高量表得分。复测前先与医生核对用药清单，排除继发性因素。

• 量表有天花板效应：部分重度 OSA 患者长期适应了嗜睡状态自评偏低。凡打鼾 + 目击呼吸暂停 + 晨起口干头痛组合出现，即便 ESS < 10 也建议做睡眠监测。

常见问题

参考资料

1. [1]Johns：Epworth 嗜睡量表（Sleep, 1991）
2. [2]美国 NHLBI：睡眠呼吸暂停