法格斯特伦尼古丁依赖量表

什么是法格斯特伦尼古丁依赖量表？

法格斯特伦尼古丁依赖测试（Fagerström Test for Nicotine Dependence，FTND）是全球使用最广的烟草依赖筛查工具，由 6 道题组成：晨起后多久抽第一支、在禁烟场所戒烟是否困难、最不愿放弃哪支烟、每天抽多少支、晨起后一小时是否抽得更凶、生病卧床时是否照抽。它把「习惯」与「依赖」区分开——前两道题的权重最高，因为晨起首支时间直接反映血液尼古丁谷浓度。

总分 0–10 分：0–3 分为轻度依赖，靠行为替代与固定戒烟日多可自行戒断；4–6 分为中度依赖，建议尼古丁替代疗法（贴片/咀嚼胶）并配合行为干预；7–10 分为重度依赖，戒断反应强烈，通常需要联合药物（伐尼克兰等）与专业门诊随访。分度直接对应处方强度——这也是医生把它写进首诊问诊单的原因。

量表测的是「躯体依赖强度」，不预测戒断成功率：重度依赖者用对方法（药物 + 咨询）戒断率与轻度者用蛮力的相近。得分高不是判死刑，而是「别硬扛，去要助攻」的信号。中国临床戒烟指南（2015 版）同样采用此量表分层。

如何使用法格斯特伦尼古丁依赖量表

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   第 1 题：晨起后多久抽第一支烟——5 分钟内 3 分、6–30 分钟 2 分、31–60 分钟 1 分、60 分钟以上 0 分。

2. 2

   第 2 题：在禁烟场所不抽烟是否困难——是 1 分、否 0 分。

3. 3

   第 3 题：一天中最不愿放弃哪支烟——晨起第一支 1 分、其他 0 分。

4. 4

   第 4–6 题：每天支数（≤10 支 0 分、11–20 支 1 分、21–30 支 2 分、≥31 支 3 分）、晨起一小时内是否抽得比其他时间多（是 1 分）、生病卧床是否仍抽（是 1 分）。六题相加得总分并对照分级。

计算示例

注意事项

• 量表有性别与年龄的校准争议但总体稳健：它不问「想戒的意愿」——意愿是动机维度，依赖是药理维度，两者独立，别用「我很想戒」给总分打折。

• 电子烟用户填表时类推：晨起首口时间、每日弹数对应第 1/4 题，其余按场景判断——FTND 原版为卷烟设计，电子烟版（eFTND）系数略不同，自评结果供参考而非诊断。

• 假性低分常见于「只在社交场合抽」者：若第 2/4 题得分低但每天仍有 10 支以上，注意第 1 题权重——晨起首支 30 分钟内依然提示生理依赖不轻。

• 复查时机：开始替代治疗后每 2–4 周重测一次，晨起首支时间延长、日支数下降会直接反映在分数上——它是少数能「量化戒烟进度」的自评工具。

常见问题

参考资料

1. [1]Heatherton 等：FTND 尼古丁依赖量表（Br J Addict, 1991）
2. [2]美国 CDC：吸烟与烟草