衰弱综合征评估计算器

衰弱综合征（Frailty）是老年医学的核心概念：多系统储备下降导致抗应激能力崩塌——一次小感染、一次跌倒就可能触发「失能瀑布」。FRAIL 量表用 5 个问题筛查：疲劳感（Fatigue）、上一层楼困难（Resistance）、步行一个街区困难（Ambulation）、5 种以上疾病（Illness）、1 年内体重下降 ≥5%（Loss）。

计分与分级：每项 1 分，0 分健壮、1-2 分衰弱前期、3-5 分衰弱。临床价值在于衰弱前期是黄金干预窗口：抗阻训练 + 蛋白质补充（1.2-1.5g/kg）+ 维生素 D 可使 30%-50% 的衰弱前期老人逆转回健壮状态；一旦进入衰弱期，干预效果大打折扣。65 岁以上老人建议每年筛查一次。

衰弱评估计算器基于 Fried 衰弱表型（Frailty Phenotype，2001 年 Johns Hopkins 发表于 J Gerontology 的里程碑标准）——老年医学定义「衰弱综合征」的国际金标准。衰弱不是衰老的同义词，也不是某种疾病，而是「多系统生理储备下降、应激后难以恢复」的临床状态：同样一次肺炎或跌倒，健壮老人两周复原，衰弱老人可能从此卧床。Fried 标准用 5 项可测指标：非自愿体重下降（1 年 > 4.5kg）、自诉疲乏、握力下降（按性别 BMI 分层）、步速减慢（4.57 米步行按身高分层）、活动量低下。符合 0 项 = 健壮、1–2 项 = 衰弱前期（pre-frail）、≥ 3 项 = 衰弱。

衰弱评估的临床价值在「预测」与「可逆」两个关键词上。预测：衰弱老人手术并发症风险升 2–3 倍、住院后失能风险升 5 倍、跌倒、入住养老机构与死亡风险均显著升高——所以欧美外科术前评估常规纳入衰弱评分（比实际年龄更能预测结局，「生物学年龄」打败「日历年龄」）。可逆：衰弱前期是黄金干预期，研究证实阻力训练（每周 2–3 次，12 周）+ 蛋白质补充（1.2–1.5g/kg/天）可使 30%–50% 的衰弱前期老人逆转回健壮状态；即使已衰弱，干预仍可改善功能结局。这与「衰老不可逆」的直觉相反，是老年医学近年最重要的观念更新。与衰弱相关的概念还有肌少症（sarcopenia，肌肉量与功能下降，衰弱的躯体核心）——两者评估互补，握力计算器 与步速是最易操作的两个入口指标。

本计算器按 Fried 标准逐项采集 5 项指标（体重变化、疲乏自评、握力实测、4.57 米步速、活动量自评），输出 0–5 分、三级分层（健壮/衰弱前期/衰弱）、各项指标的达标对照（按性别身高 BMI 的切点表）、分级干预建议清单（运动处方/蛋白质目标/社交认知活动/多重用药审查），以及就医提示（衰弱评分 ≥ 3 建议老年医学科全面评估 CGA）。65 岁以下人群衰弱罕见，本工具主要面向 65+ 老人及其照护者。