血清渗透压计算器

Q: 血清渗透压计算器 - 渗透间隙的计算公式是什么？

OSM = 2×Na + Glu/18 + BUN/2.8。 公式为估算口径（误差 ±5 mOsm/kg）；血糖用 mg/dL，若实验室给出 mmol/L 直接并入即可，不必除 18。 在血清渗透压计算器 - 渗透间隙计算器中输入参数即可按此公式自动求解，无需手工推导。

Q: 血清渗透压计算器 - 渗透间隙的操作步骤是什么？

首先，输入血钠 mmol/L、血糖 mg/dL、尿素氮 BUN mg/dL。 然后，如有实验室实测渗透压一并输入。 全程在页面内完成，结果即时更新。

什么是血清渗透压计算器？

计算渗透压 OSM = 2×Na + Glu÷18 + BUN÷2.8（mmol/L、mg/dL、mg/dL），2×Na 覆盖氯与碳酸氢根等阴离子。

渗透间隙 = 实测渗透压 − 计算渗透压；正常 < 10 mOsm/kg，> 20 提示毒性醇类或甘露醇等外源溶质。

判读区间：275-295 mOsm/kg 正常；< 275 低渗（水中毒为主），> 295 高渗（高血糖、高钠、尿毒症）。

OSM = 2×Na + Glu/18 + BUN/2.8

公式为估算口径（误差 ±5 mOsm/kg）；血糖用 mg/dL，若实验室给出 mmol/L 直接并入即可，不必除 18。

如何使用血清渗透压计算器

1
输入血钠 mmol/L、血糖 mg/dL、尿素氮 BUN mg/dL。
2
如有实验室实测渗透压一并输入。
3
点击计算，得到计算渗透压、渗透间隙与分区判读。
4
间隙增大者结合阴离子间隙酸中毒排查毒性醇暴露。

计算示例

例 1常规体检样本

Na 140、Glu 100、BUN 14：OSM = 280 + 5.6 + 5 = 290.6 mOsm/kg，落在正常区间；实测 295 时间隙 4.4，无需进一步排查。

例 2间隙增大警示

Na 138、Glu 90、BUN 10：计算 OSM ≈ 289；实验室实测 322，间隙 33 > 20——提示存在未测渗透物质，应立即排查甲醇/乙二醇摄入并查阴离子间隙。

注意事项

渗透间隙增大不是特异性指标：甘露醇、造影剂、高脂血症也会推高实测值，需结合病史。
低钠血症判读要同时看渗透压：假性低钠者计算渗透压正常，真低渗才需要限水补钠处理。
血钠单位 mmol/L、血糖与 BUN 用 mg/dL；混用单位会让结果偏差一个数量级。
本工具为筛查参考，中毒与危重场景以实验室实测渗透压与血气毒物筛查为准。

常见问题

OSM = 2×Na + Glu/18 + BUN/2.8。公式为估算口径（误差 ±5 mOsm/kg）；血糖用 mg/dL，若实验室给出 mmol/L 直接并入即可，不必除 18。在血清渗透压计算器 - 渗透间隙计算器中输入参数即可按此公式自动求解，无需手工推导。

渗透间隙增大不是特异性指标：甘露醇、造影剂、高脂血症也会推高实测值，需结合病史；低钠血症判读要同时看渗透压：假性低钠者计算渗透压正常，真低渗才需要限水补钠处理。其余细节见页面注意事项一节。

常规体检样本：Na 140、Glu 100、BUN 14：OSM = 280 + 5.6 + 5 = 290.6 mOsm/kg，落在正常区间；实测 295 时间隙 4.4，无需进一步排查。

首先，输入血钠 mmol/L、血糖 mg/dL、尿素氮 BUN mg/dL。然后，如有实验室实测渗透压一并输入。全程在页面内完成，结果即时更新。

计算渗透压 OSM = 2×Na + Glu÷18 + BUN÷2.8（mmol/L、mg/dL、mg/dL），2×Na 覆盖氯与碳酸氢根等阴离子。

两者同属相关计算链条：血钠校正计算器 - 高血糖假性低钠解决的是与之衔接的另一层问题。完成血清渗透压计算器 - 渗透间隙计算后，页面底部相关推荐区可直接跳转到血钠校正计算器 - 高血糖假性低钠继续演算，参数在同类工具间口径一致，交叉验证更方便。

间隙增大警示：Na 138、Glu 90、BUN 10：计算 OSM ≈ 289；实验室实测 322，间隙 33 > 20——提示存在未测渗透物质，应立即排查甲醇/乙二醇摄入并查阴离子间隙。

输入血钠 mmol/L、血糖 mg/dL、尿素氮 BUN m。超出合理范围的输入可能导致结果无实际意义，页面注意事项一节标明了边界条件与单位口径。

本页血清渗透压计算器 - 渗透间隙计算器与页面内的公式、示例、对照表同源，全部数字由同一套程序实时计算。可用一个已知算例代入验证：先在示例一节找到演算过程，再用相同参数在计算器中复算一遍，两次结果一致即说明口径无误。

计算过程按双精度浮点执行，结果默认保留 4 位有效小数，页面会按数值大小自动切换科学计数法。对照表中的数值与计算器输出完全同源，不存在手工四舍五入引入的偏差。

钠是细胞外液主要阳离子，电中性要求等量阴离子（氯、碳酸氢根等）伴生，2×Na 一次把「钠+阴离子」两股渗透贡献都算进去，约占总渗透压 85%。

BUN 的 mg/dL 数值换算成 mmol/L 尿素要除以 2.8；若实验室直接给尿素 mmol/L，则该项直接相加、不再换算。

不是。渗透间隙比较渗透压实测与计算值，揪出「不被常规生化测到的中性溶质」；阴离子间隙比较血清阳阴离子电荷差，揪出酸性物质，两者常在中毒时同时增大但含义不同。

中枢性尿崩症失水为主，血钠与计算渗透压升高而尿渗透压反常低；本工具给出的是血浆侧，禁水加压试验由医生安排。

参考资料

凯文内容作者Calcton 健康编辑组口径审核Calcton 编辑组交叉审核· 内容更新于 2026-05-25

负责 Calcton 的公式核对与内容撰写：每个工具的公式都注明出处，示例数字经过程序复算，健康与判定标准一律采用国际口径。

Calcton 健康编辑组：BMI 等判定采用 WHO 与国际权威指南口径，计算结果不构成医疗建议。

参考来源与更新说明

本页公式与判定标准参考以下权威资料：

最后更新：2026-05-25。

免责声明：本页面提供的计算结果与说明内容仅供参考，不构成医疗、税务、投资或法律等专业建议。尽管我们力求公式与数据准确，仍可能存在误差；据此做出的任何决策，请结合专业机构意见。

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