SOFA 序贯器官衰竭评分
SOFA(Sequential Organ Failure Assessment)用六个器官、每项 0-4 分,把「病人整体在变好还是变坏」压成一条可追踪的曲线。它是 Sepsis-3 脓毒症定义的组成部分,也是 ICU 预后研究中最常用的量表。本页逐器官下拉计分,直出总分、分级与「较基线升高 ≥2 分」的脓毒症提示。
不会填?用示例数据试算(重症肺炎示例)
什么是SOFA 序贯器官衰竭评分?

SOFA 六器官:呼吸(PaO₂/FiO₂)、凝血(血小板)、肝脏(胆红素)、循环(MAP/升压药)、神经(GCS)、肾脏(肌酐/尿量),每项 0-4 分,总分 0-24。
Sepsis-3 定义:疑似感染者 SOFA 较基线急性升高 ≥2 分,即诊断为脓毒症——反映住院死亡率约 10% 的风险台阶。
评分取 24 小时内最差值;每 24-48 小时复评可绘制趋势,趋势比分值本身更能预测结局。
总分 = 呼吸 + 凝血 + 肝脏 + 循环 + 神经 + 肾脏(各 0-4,取 24h 最差值)
判读:0-6 低、7-9 中、10-12 高(死亡率约 40%-50%)、≥13 极高(>50%-60%);未用升压药时循环项按 MAP 计
如何使用SOFA 序贯器官衰竭评分
- 1
按当日最差值逐器官选择 0-4 分(下拉附判据提示)
- 2
读取总分与风险分级
- 3
疑似感染时对比基线 SOFA,升高 ≥2 分符合 Sepsis-3 提示
- 4
每 24-48 小时复评记录趋势
计算示例
例 1重症肺炎示例
PaO₂/FiO₂ 250 → 1 分、血小板 120×10⁹/L → 1 分、胆红素正常 → 0、MAP 70 未用升压药 → 0、GCS 14 → 1、肌酐 1.9 mg/dL → 1:总分 4 分,低-中危,继续监护并复评趋势
例 2脓毒症判定
基线 0 分的感染患者 24 小时后复评 5 分,急性升高 ≥2 且有感染证据:符合 Sepsis-3 脓毒症定义,应立即启动 1 小时集束化治疗(培养+广谱抗生素+晶体液)
注意事项
各器官取 24h 内最差值而非某一时点;镇静患者 GCS 应取镇静前的最好反应,无法获得时按临床判断标注
循环项双轨:未用升压药按 MAP mmHg 计分,使用升压药后按去甲肾上腺素等效剂量跳档,切莫混用
SOFA 是病情趋势与预后面工具,不构成诊断;脓毒症诊断还需感染证据,休克定义另有循环细项
慢性器官功能不全者以入科前稳定状态为基线评估「急性升高」,而非把基线分直接计入恶化量
常见问题
参考资料
凯文内容作者Calcton 健康编辑组 口径审核Calcton 编辑组 交叉审核· 内容更新于 2026-05-26
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引用本页
GB/T 7714 格式
Calcton. SOFA 序贯器官衰竭评分[EB/OL]. https://www.calcton.com/sofa-score, 2026-05-26.
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参考来源与更新说明
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最后更新:2026-05-26。
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