在线校正血钙计算器（白蛋白校正）

血液中的钙约 40% 与白蛋白结合、50% 为游离态（离子钙）、10% 与阴离子络合。化验单上的「总钙」包含结合钙，而具有生理活性的只有游离钙。当白蛋白降低（肾病综合征、肝硬化、营养不良、重症），结合钙减少导致总钙「假性偏低」，此时必须校正，否则会把正常钙误判成低钙血症。

最常用的是 1973 年 Payne 公式：校正钙（mmol/L) = 实测总钙 + 0.02 × (40 − 白蛋白 g/L)，即白蛋白每低于正常 1 g/L，总钙加上 0.02 mmol/L。美制单位版本为：校正钙（mg/dL) = 实测钙 + 0.8 × (4 − 白蛋白 g/dL)。校正后正常参考区间为 2.11–2.52 mmol/L（8.5–10.2 mg/dL）。

Payne 公式是线性近似，在危重患者、酸碱失衡（pH 改变钙与白蛋白的结合率）、多发性骨髓瘤等场景误差较大。指南建议这些人群直接检测离子钙（iCa），它是金标准，不受白蛋白影响。

血钙在血液中约 40% 与白蛋白结合，只有游离的离子钙才有生理活性。当白蛋白降低（肾病、肝病、营养不良、重症）时，总钙读数会被「拉低」造成低钙假象——校正钙公式（Payne 公式）用白蛋白水平修正总钙：校正钙 = 实测总钙 + 0.8 × (4.0 − 白蛋白 g/dL)。这是住院化验单解读中最常用的校正之一。电解质异常常与 GFR 计算器 评估的肾功能状态相关，肾功能不全者钙磷代谢紊乱极为常见。

Payne 公式是 1973 年提出的经验公式，在重症患者、慢性肾病、危重病房的准确性受到质疑——研究显示约 20-30% 的病例校正后仍与实测离子钙不符。临床金标准始终是直接测离子钙（iCa，血气分析可出），校正公式只适合没有离子钙检测条件时的初步筛查。高钙血症（校正钙 >10.5 mg/dL）需排查甲旁亢与恶性肿瘤，低钙（<8.5 mg/dL）需查维生素 D、镁与肾功能。