在线 Parkland 烧伤补液计算器

大面积烧伤后，受损毛细血管通透性剧增，大量血浆样液体渗出到组织间隙与创面，可在数小时内造成低血容量性休克。Parkland 公式（1968 年由 Baxter 提出）是全球烧伤中心使用最广的补液起始方案：第一个 24 小时补充乳酸林格液 4 mL × 体重（kg) × 烧伤面积（%)。

输注节奏是关键：总量的一半在伤后前 8 小时内输完（从受伤时刻起算，不是入院时刻），另一半在接下来的 16 小时输完。因为烧伤后 6–8 小时渗出最凶猛，错过这个窗口再补就难以挽回休克。例如 70 kg、30% TBSA：总量 8400 mL，前 8 小时 4200 mL（525 mL/h），后 16 小时 4200 mL（262.5 mL/h）。

Parkland 只是「起始估算」，必须根据尿量滴定：成人目标尿量 ≥0.5 mL/kg/h（约 30–50 mL/h），尿量不足加速、过多减速。烧伤面积估算用九分法（头颈 9%、每臂 9%、每腿 18%、躯干前后各 18%）或手掌法（患者本人手掌≈1%）。只计Ⅱ度（水疱）与Ⅲ度（焦痂），Ⅰ度红斑不计。

Parkland 公式是大面积烧伤后 24 小时复苏补液的国际标准：晶体液（乳酸林格液）总量 = 4 mL × 体重kg × 烧伤面积%TBSA，前 8 小时输一半（从受伤时刻算起，不是到院时刻），后 16 小时输另一半。烧伤面积用「九分法」估算（头颈 9%、每侧上肢 9%、躯干前后各 18%、每侧下肢 18%、会阴 1%）。>20% TBSA 的 II 度以上烧伤才启动公式补液，小面积烧伤口服补液即可。

Parkland 只是起点而非终点——实际补液必须按尿量滴定：成人目标 0.5 mL/kg/h、儿童 1 mL/kg/h、电烧伤 1-2 mL/kg/h（防肌红蛋白肾损伤）。尿量不足就加速 20-30%，超过目标 50% 就减速。研究显示相当比例的患者实际需液量超过公式预测（「液体爬行」现象，与阿片类药物、延迟复苏、吸入性损伤相关），但过量补液会导致腹腔间隔室综合征等「液体 creep」并发症，所以每小时评估尿量并调整是烧伤复苏的灵魂。创面评估与转运时机请参考烧伤专科分级标准。