Qp/Qs 肺体循环血流比计算器
房间隔缺损、室间隔缺损到底要不要开刀，很大程度上取决于 Qp/Qs 这一个比值：它把「漏了多少血」量化成一个干净的数字，是先心病随访的核心参数。
什么是Qp/Qs 肺体循环血流比计算器？
Qp/Qs 是肺循环血流量（Qp）与体循环血流量（Qs）之比。无分流时两者相等，比值为 1。
左向右分流（如房缺、室缺、动脉导管未闭）时肺循环多接了一部分血，Qp/Qs >1；右向左分流（如艾森门格综合征）时 Qp/Qs <1。
两个流量可由 Fick 法用氧耗与动静脉氧差分别计算，导管室报告通常直接给出 Qp 与 Qs 的数值。
Qp/Qs = Qp ÷ Qs；Fick 法：Qp = VO₂ ÷ (PvO₂差 − PaO₂差)，Qs = VO₂ ÷ (体动脉氧差 − 体静脉氧差)，氧含量单位 mL/L
例：Qp 8 L/min、Qs 5 L/min → 比值 1.6，>1.5 属显著左向右分流，需评估封堵或手术指征；比值 1.2 属小分流，通常随访观察。
如何使用Qp/Qs 肺体循环血流比计算器
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第 1 步：在右心导管报告中找到 Qp（肺循环血流量）与 Qs（体循环血流量），单位 L/min。
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第 2 步：分别填入计算器，点击计算得到比值。
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第 3 步：对照分级：<1.0 提示右向左分流可能；1.0-1.4 属无意义或小分流；1.4-1.6 中度；>1.6 为显著左向右分流。
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第 4 步：结合缺损部位、肺阻力与症状，由心外科/心内科医生判断是否需要干预。
计算示例
例 1显著左向右分流
室间隔缺损患者导管测得 Qp 8 L/min、Qs 5 L/min → Qp/Qs = 1.6。每分钟有 3 L 血液在肺内「空转」，长期会加重肺动脉重塑，>1.5 是手术评估的常用门槛。
例 2接近平衡
小房缺随访中 Qp 5.5 L/min、Qs 5.2 L/min → 比值 1.06，属无血流动力学意义的分流，继续定期超声随访即可。
注意事项
比值可靠性依赖精确的氧耗估计，Fick 法用估计氧耗时误差可达 10% 以上，导管室实测氧耗更准。
肺动脉高压进展到艾森门格阶段时 Qp/Qs 会小于 1，此时「分流量减少」反而提示病情恶化，不是好转。
多部位缺损或动脉导管未闭并存时，单一 Qp/Qs 无法定位分流，需结合血氧阶梯与造影。
儿童测量应在镇静安静状态下进行，哭闹与吸氧都会显著改变氧耗与肺阻力。
常见问题
参考资料
凯文内容作者Calcton 健康编辑组 口径审核Calcton 编辑组 交叉审核· 内容更新于 2026-06-06
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引用本页
GB/T 7714 格式
Calcton. Qp/Qs 肺体循环血流比计算器[EB/OL]. https://www.calcton.com/qp-qs-ratio, 2026-06-06.
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参考来源与更新说明
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最后更新：2026-06-06。
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