水缺失量计算器

Q: 水缺失量计算器 - 高钠血症补液估算的操作步骤是什么？

首先，选择性别（决定 TBW 系数）。 然后，输入体重（kg）与实测血钠（mmol/L）。 全程在页面内完成，结果即时更新。

什么是水缺失量计算器？

总体水量 TBW 约占体重比例：成年男性 0.6、成年女性 0.5，老年人酌减。

水缺失量 = TBW × (实测 Na / 140 − 1)，反映把血钠降回 140 需要补的自由水。

纠正速度是安全关键：一般建议首个 24 小时血钠下降不超过 10~12 mmol/L。

缺水量 (L) = k × 体重 × (Na实测 / 140 − 1)，k：男 0.6、女 0.5（老年男 0.5、老年女 0.45）

140 mmol/L 为正常血钠参考中值。公式估算的是纯自由水缺失，实际补液需结合 0.45% 盐水、5% 葡萄糖等液体的自由水含量折算，并由医师根据病因调整。

如何使用水缺失量计算器

1
选择性别（决定 TBW 系数）。
2
输入体重（kg）与实测血钠（mmol/L）。
3
读取 TBW 与估算缺水量。
4
按纠正速度上限规划首个 24 小时补液量。

计算示例

例 1男性 70 kg，血钠 160 mmol/L

TBW = 0.6 × 70 = 42 L；缺水量 = 42 × (160/140 − 1) = 42 × 0.1429 ≈ 6.0 L。首个 24 小时约补一半（3 L 自由水当量），余量 2~3 天补足。

例 2女性 60 kg，血钠 155 mmol/L

TBW = 0.5 × 60 = 30 L；缺水量 = 30 × (155/140 − 1) ≈ 3.21 L，提示存在中度高钠血症，需同步评估出入量与意识状态。

注意事项

公式给出的是估算值，脱水程度还受血糖、尿素等影响，实测渗量更可靠。
纠正过快可致脑水肿，过慢则延长高渗暴露，速度比总量更重要。
本工具面向教学与预演，实际补液方案必须由医师结合病因（失水、尿崩、摄钠过多）制定。
老年人、透析患者与儿童的 TBW 系数与成人不同，套用前需核对适用人群。

常见问题

缺水量 (L) = k × 体重 × (Na实测 / 140 − 1)，k：男 0.6、女 0.5（老年男 0.5、老年女 0.45）。 140 mmol/L 为正常血钠参考中值。公式估算的是纯自由水缺失，实际补液需结合 0.45% 盐水、5% 葡萄糖等液体的自由水含量折算，并由医师根据病因调整。在水缺失量计算器 - 高钠血症补液估算计算器中输入参数即可按此公式自动求解，无需手工推导。

公式给出的是估算值，脱水程度还受血糖、尿素等影响，实测渗量更可靠；纠正过快可致脑水肿，过慢则延长高渗暴露，速度比总量更重要。其余细节见页面注意事项一节。

男性 70 kg，血钠 160 mmol/L：TBW = 0.6 × 70 = 42 L；缺水量 = 42 × (160/140 − 1) = 42 × 0.1429 ≈ 6.0 L。首个 24 小时约补一半（3 L 自由水当量），余量 2~3 天补足。

首先，选择性别（决定 TBW 系数）。然后，输入体重（kg）与实测血钠（mmol/L）。全程在页面内完成，结果即时更新。

总体水量 TBW 约占体重比例：成年男性 0.6、成年女性 0.5，老年人酌减。

两者同属相关计算链条：血钠校正计算器 - 高血糖假性低钠解决的是与之衔接的另一层问题。完成水缺失量计算器 - 高钠血症补液估算计算后，页面底部相关推荐区可直接跳转到血钠校正计算器 - 高血糖假性低钠继续演算，参数在同类工具间口径一致，交叉验证更方便。

女性 60 kg，血钠 155 mmol/L：TBW = 0.5 × 60 = 30 L；缺水量 = 30 × (155/140 − 1) ≈ 3.21 L，提示存在中度高钠血症，需同步评估出入量与意识状态。

输入体重（kg）与实测血钠（mmol/L）。超出合理范围的输入可能导致结果无实际意义，页面注意事项一节标明了边界条件与单位口径。

本页水缺失量计算器 - 高钠血症补液估算计算器与页面内的公式、示例、对照表同源，全部数字由同一套程序实时计算。可用一个已知算例代入验证：先在示例一节找到演算过程，再用相同参数在计算器中复算一遍，两次结果一致即说明口径无误。

计算过程按双精度浮点执行，结果默认保留 4 位有效小数，页面会按数值大小自动切换科学计数法。对照表中的数值与计算器输出完全同源，不存在手工四舍五入引入的偏差。

140 mmol/L 是常用参考中值。部分指南用 145 作为高钠界值，用 140 计算会把"正常高值"也计入缺失，临床口径以所在机构为准。

不同。老年男性约 0.5、老年女性约 0.45，因肌肉量减少、体脂增加使 TBW 占比下降，直接套 0.6 会高估缺水量。

快速降钠使水重新进入脑细胞，可诱发脑水肿甚至疝。因此首个 24 小时降钠一般不超过 10~12 mmol/L，并定期复查血钠。

不能直接用。低钠补钠用 Adrogué-Madias 公式的另一形式（ΔNa = (补钠液钠 − 血钠)/(TBW+1)），方向与目标都不同。

参考资料

凯文内容作者Calcton 健康编辑组口径审核Calcton 编辑组交叉审核· 内容更新于 2026-06-05

负责 Calcton 的公式核对与内容撰写：每个工具的公式都注明出处，示例数字经过程序复算，健康与判定标准一律采用国际口径。

Calcton 健康编辑组：BMI 等判定采用 WHO 与国际权威指南口径，计算结果不构成医疗建议。

参考来源与更新说明

本页公式与判定标准参考以下权威资料：

最后更新：2026-06-05。

免责声明：本页面提供的计算结果与说明内容仅供参考，不构成医疗、税务、投资或法律等专业建议。尽管我们力求公式与数据准确，仍可能存在误差；据此做出的任何决策，请结合专业机构意见。

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