糖尿病风险评分计算器

FINDRISC（Finnish Diabetes Risk Score）由芬兰 Lindström 与 Tuomilehto 于 2001 年开发，基于年龄、BMI、腰围、运动、蔬果摄入、降压药史、高血糖史、家族史 8 项计分（0-26 分）。它不查血，对 10 年内糖尿病发病的预测 AUC 达 0.85，被 ADA、IDF 与中国糖尿病防治指南推荐为初级筛查工具。

风险分级：<7 分低风险（10 年发病率约 1%）、7-11 轻度升高（4%）、12-14 中度（17%）、15-20 高（33%）、>20 极高（50%）。12 分以上建议做空腹血糖 + OGTT 确认；15 分以上即使血糖正常也应每年复查并立即启动生活方式干预——糖尿病前期是逆转的最后窗口。

糖尿病风险评估计算器基于芬兰糖尿病风险评分（FINDRISC，Finnish Diabetes Risk Score）——全球验证最广泛的 2 型糖尿病筛查工具，由芬兰学者 Lindström 与 Tuomilehto 2003 年基于全国队列研发。它用 8 个无需抽血的问题（年龄、BMI、腰围、每日蔬果摄入、每日运动、高血压用药史、高血糖史、家族糖尿病史）预测未来 10 年发生 2 型糖尿病的概率：总分 0–26，< 7 低风险（约 1%）、7–11 轻度升高（约 4%）、12–14 中度（约 17%）、15–20 高度（约 33%）、> 20 极高（约 50%）。FINDRISC 的优势是「不花一分钱先筛一遍」——把需要抽血检查的高危人群从人海中捞出来，欧美多国糖尿病预防计划（DPP）都用它做入口。

理解风险分层的意义需要知道 2 型糖尿病的「可防窗口」：从胰岛素抵抗到确诊有 5–10 年的糖尿病前期阶段，此时胰岛 β 细胞功能尚存 50% 以上，强化生活方式干预可使发病率下降 58%（美国 DPP 研究，减重 7%+每周 150 分钟运动），效果优于二甲双胍（31%）。这就是风险评估的核心价值——不是宣判，而是抢时间。风险因素的权重逻辑也值得了解：腰围（腹型肥胖）与 BMI 反映胰岛素抵抗的「硬件」、家族史反映遗传易感性（一级亲属患病使风险升 2–4 倍）、高血压与高血糖史是代谢紊乱已经冒头的信号、运动与蔬果是仅有的两个「保护项」。中国人群的适用性：FINDRISC 在中国队列中验证良好（AUC 0.75–0.80），但切点建议略下调（≥ 9 即建议筛查），且应结合中国特色的风险因素（低体重脂肪肝、精制碳水比例高）。

本计算器按 FINDRISC 原版 8 题评分，输出总分、10 年风险概率、五级风险分层、逐题归因分析（哪几项在推高你的分数），以及按风险等级分层的行动清单（从「保持现状」到「本季度内做 OGTT」）。高危结果不是诊断——确诊需要空腹血糖、HbA1c 或口服葡萄糖耐量试验。