TyG 指数计算器

TyG 指数 = ln(甘油三酯 mg/dL × 空腹血糖 mg/dL ÷ 2)。它把「糖」与「脂」两条代谢异常线索合一：高 TG 反映脂毒性，高空腹血糖反映糖毒性，两者共存强烈提示胰岛素抵抗。多项大队列研究显示，TyG 与金标准（高胰岛素正糖钳夹）的相关性优于 HOMA-IR。

判读切点（研究口径略有差异）：TyG <8.5 正常，8.5-8.8 灰色地带，>8.8 提示胰岛素抵抗可能；>9.0 与糖尿病、心血管事件风险显著相关。它的最大优势是零增量成本——常规体检的血脂血糖即可算出，适合大规模筛查与长期追踪。中国人群研究建议切点约 8.5-8.7。

TyG 指数（Triglyceride-Glucose Index，甘油三酯-葡萄糖乘积指数）是近十年内分泌学界最实用的发现之一：把空腹血糖与甘油三酯这两个体检常规项目取对数相乘，得到的数值竟能相当准确地反映胰岛素抵抗——而这个评估传统上需要测定胰岛素（很多体检套餐不含）甚至做昂贵的高胰岛素-正常血糖钳夹试验（金标准，仅科研可用）。2008 年 Guerrero-Romero 团队首次验证 TyG 与钳夹试验的相关性，此后数百项研究确认：TyG 对胰岛素抵抗的判别效力与 HOMA-IR 相当甚至更优（敏感度约 0.87），且成本为零、无需空腹胰岛素数据——这使它迅速成为流行病学研究与基层筛查的首选替代指标。

TyG 指数的临床价值早已超越胰岛素抵抗本身。大规模队列研究显示：TyG 升高与 2 型糖尿病发病（最高四分位风险升 3–4 倍）、心血管事件、非酒精性脂肪肝（NAFLD）、颈动脉斑块、甚至全因死亡率均显著相关，且部分关联独立于肥胖与 LDL-C 存在。判读切点（中国人群研究口径）：< 8.5 大致正常、8.5–8.8 胰岛素抵抗倾向、> 8.8 胰岛素抵抗可能性大——注意不同人群切点有浮动（欧美研究多用 4.49 的对数尺度换算值，本质相同）。TyG 的局限同样明确：它是「替代标记」而非直接测量——高脂饮食、饮酒、降脂药（贝特类降 TG 会使 TyG 假性改善）、严重高血糖期都会扭曲数值；它不能用于已确诊糖尿病患者的治疗监测（血糖与 TG 被药物干预后，指数失去原始生理意义）。与其他代谢指标构成互补网络：TyG 需要 TG 数据 解读、胰岛素层面看 HOMA-IR 与 HOMA-β、风险整合用 non-HDL。

本计算器输入空腹血糖（mmol/L 或 mg/dL 自动换算）与空腹甘油三酯（mmol/L 或 mg/dL 自动换算），输出 TyG 指数值、胰岛素抵抗三档判读（正常/倾向/可能）、与其他替代指标的换算对照（TyG-BMI、TyG-WC 腰围乘积版本的增强判别力）、复查与进一步检查建议（OGTT、空腹胰岛素、肝弹性），以及生活方式干预要点。所有判读基于人群研究切点，个体诊断请由内分泌科医生结合临床综合判断。